Fase diagnóstica

Fase diagnóstica

1. Análisis de datos
2. Identificación del problema
3. Formulación del Dx de enfermería/problema interdependientes
4. Validación del Dx de enfermería/ problema interdependiente
5. Priorización de problemas

Des de 1970 se separa la fase diagnostica de la de valoración así como las otras etapas. Se decidió separarles para darle más profesionalismo al PAE.

Diagnostico es una conclusión analizada o razonada.

También puede haber diagnósticos de prevención para evitar problemas reales.

Un problema interdependientes es un juicio clínico que debe ser resuelto por un equipo de salud.
Los problemas interdependientes también se registran.
En estos casos notros planificamos cuidados pero dependemos del médico u otro miembro del equipo de salud.

Diagnostico: Procesamiento o reglas y directrices.

El diagnostico enfermero es un juicio clínico sobre las respuestas del individuo, la familia o la comunidad y problemas de salud/procesos vitales, reales o potenciales, proporciona la base para seleccionar las intervenciones enfermeras para conseguir los objetivos de los que es responsable el enfermero o enfermera.
NANDA 1990

Los diagnósticos de enfermería proporcionan la base para la selección de las acciones y de esta manera lograr los resultados que son responsabilidad de la/el enfermera/ro.
Carroll-Johnson 1990

Métodos de priorización

- Método del criterio de triada
Es un método utilizado en departamentos de urgencias para clasificar a los pacientes en un sistema de tres categorías que permite establecer un orden para recibir atención.
1. Problema inmediato --------- Prioridad 1
2. Problema urgente ------------ Prioridad 2
3. Problema no urgente -------- Prioridad 3

- Método biopsicosocial
Es el método que releja el enfoque biopsicosocial del paciente. Consiste en determinar los problemas que suponen una amenaza para la vida, define tres categorías de prioridad, estas son:
1. Prioridad alta: Son los problemas de riesgo vital. Ej. La respiración
2. Prioridad media: Son los problemas que suponen una amenaza para la salud. Ej. La enfermedad
3. Prioridad baja: Son los problemas que dificultan el funcionamiento normal del organismo.

- Método de sistema de necesidades de Abraham Maslow
Aunque no se encuentra en el marco de enfermería por muchos años se ha utilizado como un método de establecimiento de prioridades. Los elementos en cada una de las necesidades define el orden de prioridad de situaciones disfuncionales desde la necesidad normal a la necesidad más baja.

- Método basado en las preferencias del cliente
En este método se trata de considerar cual es la precepción del paciente de su situación y como prioriza el sus propios problemas. Debe tenerse cuidado con este método ya que muchas veces lo que el paciente cree no es lo que les beneficia para su salud.

- Criterios de priorización
Interdependientemente del método seleccionado se debe considerar que la prioridad debe establecerse basándose e los siguientes criterios:
1. Problemas existentes o inminentes: Son las situaciones que ya han logrado su máximo desarrollo y son claramente visibles.
2. Problemas potenciales: Son aquellos problemas que no se han desarrollado completamente pero en el futuro pueden alcanzarlo.
3. La percepción del cliente: Es el conjunto de ideas o conceptos que tiene el usuario de un problema.


Problema interdependiente: Es un problema real o potencial que aparece como resultado de complicaciones de la enfermedad primaria, estudios diagnósticos o tratamiento medico quirúrgico, y que pueden prevenirse, resolverse o deducirse, mediante actividades interdependientes o a través de la colaboración de enfermería.
Alfaro Rosalinda 1999

¿Cuál es la responsabilidad de la/el enfermera/o al identificar problemas interdependientes?
1. Controlar al paciente para detectar e informar pronto de los signos y síntomas que estén presentes (que le paciente presenta) Ej. Vigilar y valorar la condición física.
2. Iniciar las acciones de su competencia, ejecutar las ordenes preescritas por el medico y sistematizar las intervenciones de enfermería adecuadas.
3. ¿Cómo identificar un problema interdependiente?
a) Permanecer informado e informar todos los datos anormales de forma verbal o por escrito.
b) Determinar los patones de funcionamiento positivo, alterado o de riesgo de funcionamiento alterado respectivamente.
4. ¿Cómo redactar el problema interdependiente? (Complicación potencial, cp)
Escriba complicación potencial seguida de dos puntos (C.P:) anote a continuación las complicaciones que podrían tener lugar, y unir la situación patológica causal (relacionada con r/c)
Ej. C.P: Íleo paralitico r/c anestesia general

16.09.09

Fase diagnostica

Definiciones del término de dx de enfermería:
Proceso
2° fase
Juicios y conclusiones:
NANDA 1990
M. Gordon
L. J. Carpenito

Juicio clínico que se da en funciones de las respuestas humanas del individuo
- Criterio de respuestas humanas: Base de actuaciones
- Problemas reales y potenciales
- Autoridades para tratar

Pasos de la fase diagnostica
- Análisis de datos
- Identificación del problema
- Formulación del problema
- Validación del diagnostico

NANDA clasifica diagnósticos en reales y potenciales
Complicación potencial
CP de alto riesgo: Se presenta a corto plazo, se va a presentar.
CP posibles: Puede o no presentarse
CP De bienestar: Fortalecen buenos hábitos
CP de síndrome: conjunto de enfermedades.

Si el problema es potencial al planificarlo no se incluyen ni signos ni síntomas

Utilizar taxonomía
Taxonomía 2
- 9 patrones de respuesta humana
- 13 categorías
- 106 clases
- 155 diagnósticos/etiquetas

Ej. Alteración de la nutrición por defecto relacionado con ingestión menor que los requerimientos corporales manifestado por peso 80 lb. Y hb. 70 luego de quimioterapia.
Problema: Alteración de la nutrición por defecto
Etiología: ingestión menor que los requerimientos corporales
Signos y/o síntomas: peso 80 lb. Y hb. 70 luego de quimioterapia

Métodos y criterios de priorización

- Triada: Inmediato, urgente y no urgente I, II, III
- Biopsicosocial: Alta, media, baja
- Sistema de necesidades de Abraham Maslow
- Basado en las preferencias del cliente

Procesamiento de problemas interdependientes
Problemas médicos o interdependientes, no se aplican las 10 directrices.