domingo, 11 de octubre de 2009

Ingreso y egreso

22.09.09

Ingreso y egreso

Egreso
Es el conjunto de actividades técnico-administrativas que se realizan cuando el paciente abandona el hospital de acuerdo al tipo o motivo de ingreso.
Ingreso: Es le conjunto de actividades técnico-administrativas realizadas en una institución hospitalaria para admitir al paciente.

Tipos de ingreso:
- Por urgencia o emergencia
- Planeado o planificado (Que haya sido atendido en otro hospital o nivel de atención)
- Para diagnostico o realizar pruebas diagnosticas (Ingresa un día sale al otro día)
- Para un parto de urgencia cuando hay complicación, sino es planeado como cesárea por ejemplo. Ingreso de atención de parto.
- Ingreso por traslado de un hospital a otro, o de un servicio a otro.

Actividades de enfermería
• Recibir al paciente
- Llamar para pedir cama si no es emergencia
• Verificar en el expediente clínico en la hoja de indicaciones medicas, que este indicado el ingreso.
• Revisar la hoja de ingreso y egreso, que las indicaciones de ingreso estén debidamente llenadas y autorizadas.
• Verificar el diagnostico del paciente
• La edad del paciente
• Diagnósticos medico del paciente
• Tratamientos especiales
• Equipo especial
• Cerciorarnos que el expediente del paciente nos llegue completo
- Hoja de identificación, signos vitales, historia clínica, hoja de continuidad, indicaciones médicas, exámenes, hoja de enfermería.
• Orientación que se le da al paciente
• La asignación de su unidad o cama
• La cama, mesita, verificar que este completa la unidad, mesa de alimentación, una silla extra, una gradilla, un pichel con agua y un vaso, sus artículos personales.
- Orientar, identificarnos, presentarnos, llamarle por su nombre, explicarle la rutina del servicio (a que hora se baña, se come, horas de visita) (Sobre síntomas que sienta que nos avise, si se quiere bañar, pertenencias del paciente se ponen en bolsa con nombre, numero de expediente, diagnostico, nombre y firma de quien lo guarda, revisar si lleva prótesis dentales.)
• Registrar en censo y libros necesarios
• Pedir dieta a nutrición

Tipos de egreso
• Por mejoría
• Voluntaria o alta exigida (quita responsabilidad al hospital al estar consciente de su enfermedad o situación)
• Por fuga
• Por defunción

En indicaciones medicas se encuentra la indicación de alta y también en la hoja de evolución clínica o de continuidad; hoja de ingreso y egreso firmada y autorizada el alta.

Cuando el paciente va de alta valorar:
- Estado de conciencia
- Estado de salud
- Tratamiento que se le ah indicado
- Controles
- Citas
- Referencias
- Proporcionar educación en salud necesaria
- Entregar pertenencias
- Registrar en el censo o libro de alta o egreso
- Llevar expediente clínico a archivo o departamento de documentos.
Expediente activo y pasivo, cuadro anterior en Rosales, la parte pasiva que esta guardada. El activo el expediente que se usa durante el día.