domingo, 11 de octubre de 2009

Asepsia medica y quirurgica

01.10.09

Asepsia médica y quirúrgica
Infección: Es le resultado de la penetración, proliferación, actividad metabólica y efectos fisiopatológicos de los microorganismos vivos en los tejidos vivos.
Se presenta como un proceso inflamatorio, enrojecimiento e hinchazón (tumefacción, calor, rubor)
La reacción inflamatoria es la defensa inicial del organismo encaminada a la localización del agente infectante. Se aumenta el conteo de glóbulos blancos.

Elementos que intervienen
- Agente infeccioso o patógeno
- El reservorio necesario para el crecimiento del microorganismo
- Una puerta de salida del reservorio
- Un medio de transmisión o vehículo
- Puerta de entrada al huésped
- Un huésped sensible

Clasificación de infecciones
Infecciones originadas en la comunidad
Infecciones nosocomiales
Exógenas: personal portador de M.O. material contaminado y medio ambiente
Endógenas: Procedimiento del interior del cuerpo proveniente de una siembra de M.O. en una herida.

Hay siembre de microorganismos y metástasis de células malignas

Asepsia: Procedimientos que permiten reducir al máximo la transmisión de microorganismos patógenos y que se encuentran en el medio ambiente.
Ausencia de microorganismos patógenos
Estado libre de gérmenes
Ej lavado de manos, técnicas de aislamiento, indumentarias adecuadas, etc.

Clasificación:
Asepsia medica: Puede ser: (al estar en contacto con el paciente)
- Directa: De persona a persona
- Indirecta: Por algún objeto contaminado
Asepsia quirúrgica: Encaminada a mantener libre de microorganismos determinadas areas.

Precauciones:
1. Lavado de manos
2. Uso de guantes
3. Uso de mascarilla
4. Protectores oculares
5. Uso de bata limpia no estéril para proteger la piel y manchado de la ropa.
6. Material y equipo utilizado en el cuidado del usuario de manera que evite el contacto con la piel de las mucosas.
7. Control del medio
- Tener los procedimientos adecuados de limpieza de superficies ambientales
- Lencería: Manejar, trasportar y procesar la ropa de cama contaminada evitando el contacto con la piel.
8. Evitar accidentes con material corto-punzante.
9. Ubicación de usurarios infectocontagiosos en habitaciones individuales.

Principios de asepsia medica
1. Limpieza diaria de la piel
2. Los líquidos escurren en dirección a la fuerza de gravedad
3. El jabón y el agua eliminan las impurezas de la piel
4. El uniforme en contacto con los organismos patógenos se transforman en portadores de los mismos.
5. La diseminación de microorganismos se evita aplicando las siguientes normas:
1- Limpiar del centro a la periferia
2- De limpio a sucio (de menos sucio a mas sucio)
3- De arriba hacia abajo
4- Utilizar medidas de bioseguridad
6. El uniforme protege a otros pacientes, personal y visitantes de potenciales agentes infecciosos
- Utilizar alcohol gel o alcohol (cuando no se toca secreciones para tocar a otro paciente o con las manos ya lavadas)
- Utilizar alcohol al 70% ó 90% después del
- Lavado de manos y lavar las al llegar y salir de la unidad.

Asepsia quirúrgica
Ausencia de todos los microorganismos que producen enfermedad.

Características
1. Requiere precauciones más estrictas que la asepsia medica.
2. Es quirúrgica o estéril
3. Incluye procedimientos o técnicas utilizadas en determinadas aéreas.
4. Ausencia de microorganismos incluyendo esporas
5. Se practica habitualmente en: Quirófano, centros obstétricos, servicios quirúrgicos, uci, aéreas donde se realizan procedimientos especiales. (Todo procedimiento invasivo es lo que tiene que llevar asepsia quirúrgica, lo que va estéril)
6. Aéreas donde se trabaja con material estéril
7. Si la esterilización de un material es dudosa se considera contaminada
8. El personal estéril solo maneja material estéril
9. Se hace lavado quirúrgico de manos (indicado antes de cada cirugía o procedimiento invasivo con incisión de piel)

Objetivo
Disminuir la concentración de bacterias de la flora residente y remover completamente la flora transitoria. (Lo que eliminamos al bañarnos y lavarnos las manos)

Principios de asepsia quirúrgica
1. Todos los objetos que se utilizan en un campo estéril deben ser estériles.
2. Los objetos estériles se tornan en no estériles cuando entran en contacto con los objetos no estériles.
3. Los artículos estériles que están fuera del alcance de la vista o por debajo del nivel de la cintura se considera no estéril.
4. Los objetos estériles pueden convertirse en no estériles por la exposición prolongada a los M.O. transmitidos por el aire.
5. Los líquidos fluyen en la dirección de la gravedad
6. La humedad que pasa a través de un material estéril atrae M.O. de las superficies no estériles, por la acción de la capilaridad.
7. Los bordes de un campo estéril se consideran no estériles
8. La piel no puede esterilizarse por tanto no es estéril
9. La escrupulosidad, la vigilancia y la honestidad son cualidades esenciales para mantener la asepsia quirúrgica

Desinfección
Proceso por medio del cual, con medios físicos o químicos se logra eliminar muchos o todos los microorganismos pero no esporas.
Químicos o líquidos de alto nivel: 12 a 45 minutos. Glutaraldehido, acido cético, fomaldehido o formol.
Químicos o líquidos de nivel intermedio: 10minutos, fenoles Eliminan bacilos TB, virus algunos, y algunos hongos.
Químicos o líquidos debajo nivel: menos de 10 minutos, eliminan bacterias vegetativas, algunos hongos y algunos virus.

Métodos de desinfección
Pasteurización
Físicos hervido (20 minutos)
Desinsectadores de agua (cloro)
Radiacion ultravioleta
Glutaldehido
Fermaldehido
Fenoles
Amonio

Tipos de desinfección
Concurren: Proceso que se realiza a objetos que se encuentran en contacto directo o indirecto con el paciente durante su hospitalización.
Terminal: Proceso que se realiza a los objetos que han estado en contacto directo o indirecto con el paciente al ser dado de alta o cuando fallece.
Esterilización: Es la destrucción de todas las formas de bacterias, esporas, hongos y virus por calor o sustancias químicas.

Métodos de esterilización:
Seco (Vapor) usualmente los guantes se esterilizan de esta forma
Calor húmedo (autoclave)
Química (Solución esterilizante)



Bueno bueno para que vean que como Eiko007 no e podido escribir por esto xD y aparte mi compu estaba arruinada y recien se arreglo ayer, xD gran trauma, pero weno realmente espero que todo esto le sirva a alguien xD suerte en todo byebye